무지외반증의 원인과 단계별 증상 치료 방법

 

 

무지외반증 원인

무지외반증이란 엄지발가락이 휘어짐으로 엄지발가락 부위 관절이 돌출된 질환을 말합니다.

무지외반증이 엄지발가락의 맨 아랫부분과 중족골(발의 긴 뼈) 사이에서 생길 때, 이는 체중이 발관절에 분산되는 데 불균형을 초래하게 됩니다

원인은 선천적 요인과 후천적 요인두 가지가 존재하기 때문에 복합적으로 작용할 수 있습니다.

선천적 요인으로는 평발, 넓적한 발, 중족골 내전등 등을 꼽을 수 있습니다.
후천적 요인을 말하자면 신발코가 좁은 신발, 하이힐을 자주 사용하는 경우입니다.

1. 유전학: 건막류 발생에는 유전적 소인이 있는 것으로 보입니다. 부모님이나 조부모님이 건막류를 갖고 계셨다면 건막류가 생길 가능성이 더 높습니다.
2. 발 구조: 특정 발 모양과 구조는 건막류 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 평발이나 낮은 아치는 건막류 발달에 기여할 수 있습니다.
3. 신발: 너무 꽉 끼거나 좁거나 발가락 부분이 좁은 신발을 신으면 발가락이 부자연스러운 위치에 놓이게 되어 건막류가 발생할 수 있습니다. 하이힐은 발 앞쪽에 과도한 압력을 가하기 때문에 건막류를 악화시키는 것으로 특히 악명이 높습니다.
4. 발 부상: 골절이나 염좌 등 발에 대한 외상은 건막류 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 관절 질환: 류마티스 관절염과 같은 특정 관절 질환은 건막류 발생 가능성을 높일 수 있습니다.
6. 연령: 발의 인대와 힘줄이 약해지고 시간이 지남에 따라 관절이 기형에 더 취약해지기 때문에 건막류는 노년층에서 더 흔합니다.
7. 직업적 요인: 딱딱한 표면에 장시간 서 있거나 걷는 특정 직업은 건막류 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

무지외반증은 성인기에 형성되지만, 청소년기에도 발생할 수 있습니다. 청소년의 경우, 이는 10~15세 사이의 여학생들에게서 자주 나타납니다. 또한, 무지외반증 혹은 소건막류가 발생할 수 있는 위험은 남성에 비해 여성에게서 더 높습니다.

 

무지외반증 단계별 증상

보통 증상을 경험하기 전, 발에서 나타나는 변화를 볼 수 있습니다. 소건막류의 경우, 엄지발가락 혹은 새끼발가락 바로 아래의 발 바깥에 혹이 형성되기 시작합니다. 일단 무지외반증이 점차 커지게 되면, 단계별 증상을 확인할 수 있습니다.

1단계: 초기 단계로 외관상 변화가 심하지 않습니다. 좁은 신발을 신었을 경우 발이 피곤하고 가끔 통증이 느껴집니다.

2단계: 외관상 엄지발가락의 변화가 나타나고, 좁은 신발을 신을 경우 자주 통증을 느끼며, 관절이 부을 수 있습니다.

3단계: 엄지 발가락 외에 2번째, 3번째 발가락에도 변형이 발생하는 단계입니다. 관절 부위가 심하게 튀어나와 편한 신발을 신어도 통증을 느낄 수 있습니다. 

4단계: 무지외반 각도가 50도 이상입니다. 2번째, 3번째 발가락에 심한 변형이 발생하며 걷거나 서있을 때 극심한 통증을 느낍니다.

 

무지외반증 치료방법

변형이 심하지 않거나 변형 각도가 20도 이하인 경우 비수술적 치료방법으로 발이 편한 신발을 착용하되 교정 깔창 제작 및 사용, 발가락 교정기 사용하는 등의 방법으로 개선이 가능합니다. 

구두 등 발이 맞지 않는 신발에 자극을 받아 발가락 돌출 부위에 심한 통증이 지속되는 경우, 발가락이 휘지 않은 곳에도 굳은살이 생기거나 통증이 발생하는 경우, 통증으로 인해 보행이 힘들거나 무릎, 허리까지 통증이 느껴지는 경우, 외관상으로도 보기 불편할 정도로 엄지발가락의 변형이 일어난 경우, 두 번째 발가락 아래쪽 발바닥에 굳은살이 생기는 경우  수술이 적용될 수도 있습니다.

최소 절개 수술방법으로 기존 교정절골술은 4~5cm 내외 절개를 통해 이루어지나 MICA 최소 침습 교정술은 8mm의 미세 구멍 2~3개의 절개를 낸 후 개선하는 방법으로 적은 흉터와 빠른 회복이 가능합니다.

 MICA 수술방법은 가장 먼저 중족골에서 전체 변형의 교정을 시도합니다.

근위지골도 같이 변형이 있는 경우가 있어서 같이 절골술을 시행합니다. 관절 주변으로 타이트해져 있는 연부 조직에는 유리술을 시행합니다. 느슨해진 연부조직은 중첩봉합술을 하면서 연부조직의 밸런스도 맞춰주는 종합적인 과정을 통해 무지외반증 수술을 진행합니다.

​