십자인대파열의 원인과 증상 및 치료방법

 

 

 

십자인대파열 원인

전방십자인대(ACL) 또는 후방십자인대(PCL)의 부상을 말하는 십자인대 손상은 일반적으로 무릎 관절에 외상이나 반복적인 스트레스로 인해 발생합니다

축구, 농구, 미식축구, 스키, 테니스 등 갑작스러운 정지, 방향 전환 또는 점프가 포함된 스포츠에 참여하면 십자인대 부상 위험이 높아집니다. 다른 선수나 물체와 직접적인 접촉 없이 인대가 손상되는 비접촉 부상은 축구나 농구와 같은 스포츠에서 흔히 발생합니다.

특히 발을 고정하고 몸을 강하게 회전시킬 때 무릎 관절이 갑자기 비틀리거나 과신전되면 십자인대 부상을 초래할 수 있습니다. 이는 부적절한 기술을 사용하여 점프에서 회전, 절단 또는 착지와 같은 활동 중에 발생할 수 있습니다.

자동차 사고나 추락 등 무릎에 직접적인 충격이 가해지면 십자인대 부상이 발생할 수 있습니다. 특히 힘이 큰 경우 충격으로 인해 인대가 변형되거나 찢어질 수 있습니다.

생체 역학이 좋지 않은 점프에서 착지하거나 과도하게 확장된 무릎으로 착지하면 십자인대에 과도한 스트레스가 가해져 부상 위험이 높아질 수 있습니다.

무릎 관절 주변 근육, 특히 대퇴사두근과 햄스트링의 약화 또는 불균형은 신체 활동 중 무릎 안정성과 생체 역학을 변경하여 개인이 십자인대 부상을 입기 쉽게 만들 수 있습니다.

무릎 부상 병력, 특히 이전 십자인대 파열 병력이 있는 개인은 무릎 관절의 잔여 약화 또는 불안정성으로 인해 재부상 위험이 높아질 수 있습니다.

여성 운동선수, 특히 회전과 점프가 필요한 스포츠에 참여하는 운동선수는 남성 운동선수에 비해 전방십자인대(ACL) 부상 위험이 더 높은 것으로 밝혀졌으며 해부학적 구조, 생체 역학, 호르몬 요인의 차이로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다.

십자인대 부상은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 젊은 개인, 특히 무릎 관절에 무리가 많이 가는 스포츠 및 활동에 참여하는 청소년 및 젊은 성인에게 더 흔합니다.

고르지 않은 표면이나 미끄러운 지형에서 플레이하거나 훈련하면 균형을 잃고 십자인대 부상을 입을 위험이 높아집니다.

 

십자인대파열 증상

십자인대(ACL 또는 PCL) 파열의 증상은 부상의 심각도와 무릎의 다른 구조가 영향을 받았는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

일부 사람들은 특히 인대가 완전히 찢어진 경우 부상 당시 터지거나 찰칵거리는 느낌을 듣거나 느낄 수 있습니다.

무릎 관절의 통증은 대개 즉각적으로 나타나며 경증부터 중증까지 다양합니다. 통증은 손상 부위에 날카롭고 국한될 수도 있고, 무릎 전체로 퍼질 수도 있습니다.

무릎 관절의 부기는 일반적으로 부상 후 몇 시간 내에 빠르게 발생합니다. 무릎이 부어오르고 꽉 조이거나 꽉 찬 느낌이 들 수 있습니다.

십자인대 파열 후 무릎 관절의 불안정성 또는 "굴복" 느낌은 흔히 발생합니다. 개인은 무릎이 체중을 지탱할 수 없거나 움직이는 동안 무릎이 휘거나 무너지는 것처럼 느낄 수 있습니다.

무릎을 완전히 구부리거나 펴는 능력은 통증, 부기 및 불안정성으로 인해 손상될 수 있습니다.

영향을 받은 다리로 걷거나 서거나 체중을 지탱하는 것은 특히 부상 직후에 어렵거나 고통스러울 수 있습니다.

특히 관절 내 혈관이 손상된 경우 부상 후 며칠 이내에 무릎 관절 주변이나 정강이뼈(경골)에 멍이 생길 수 있습니다.

손상된 인대 주변 부위를 만졌을 때 압통을 느낄 수 있으며, 특히 상당한 부종이나 염증이 있는 경우 더욱 그렇습니다.

무릎 관절을 구부리거나 비틀거나 회전시키는 활동은 통증과 불안정성으로 인해 수행하기 어렵거나 불가능할 수 있습니다.

부상당한 무릎 위의 피부는 염증과 해당 부위로의 혈류 증가로 인해 만졌을 때 따뜻함을 느낄 수 있습니다.

 

십자인대파열 치료

비수술적치료법과 수술적 치료방법으로 나눠집니다.

RICE 요법: 휴식, 냉찜질, 압박 및 높이 올리기는 부상의 급성 단계에서 무릎 관절의 통증, 부종 및 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

특히 부상이 경미하거나 수술이 지연되는 경우 무릎 관절에 지지와 안정성을 제공하기 위해 무릎 보호대 또는 고정 장치를 사용할 수 있습니다.

물리 치료사가 감독하는 체계적인 재활 프로그램은 무릎 강도, 안정성 및 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 운동에는 강화, 스트레칭, 균형 및 고유 감각 훈련이 포함될 수 있습니다.

회복 과정에서는 증상을 악화시키거나 추가 부상 위험을 높이는 활동을 피하는 것이 필수적입니다. 무릎 관절에 가해지는 스트레스를 최소화하면서 체력을 유지하려면 충격이 적은 운동과 활동을 권장할 수 있습니다.

십자인대 파열에 대한 수술 결정은 개인의 나이, 활동 수준, 무릎 불안정 정도, 관련 부상 유무 등 여러 요인에 따라 결정됩니다.

ACL 재건은 활동적이며 회전, 절단 또는 점프가 포함된 스포츠나 활동으로 돌아가기를 원하는 개인의 경우 찢어진 ACL의 수술적 재건이 권장될 수 있습니다. 이는 일반적으로 손상된 인대를 교체하기 위해 이식편(종종 환자 자신의 햄스트링 힘줄 또는 슬개골 힘줄에서 채취)을 사용하는 것과 관련됩니다.

PCL 재건은 심각한 불안정성이나 기능적 제한이 있는 개인의 경우 찢어진 PCL을 재건하는 수술을 고려할 수 있습니다. PCL 재건에는 찢어진 인대를 교체하고 무릎 관절의 안정성을 복원하기 위해 이식 편을 사용하는 것이 포함됩니다.

관절경 수술은 ACL 및 PCL 재건은 일반적으로 손상된 인대를 시각화하고 복구하기 위해 작은 절개와 특수 기구를 사용하는 최소 침습 관절경 기술을 사용하여 수행됩니다.

수술 후 결과를 최적화하고 안전한 활동 복귀를 촉진하려면 종합적인 재활 프로그램이 필수적입니다. 물리 치료는 무릎 강도, 운동 범위, 고유 감각 및 기능적 이동성을 회복하는 데 중점을 둡니다.